بخیه تاندون و نخ بخیه مورد استفاده در آن

جراحی ترمیم تاندون دست روشی است که برای درمان تاندون های دست پاره یا آسیب دیده انجام می شود. تاندون ها بافت های نرم و نوار مانند مهمی هستند که ماهیچه ها را به استخوان ها متصل می کنند. آنها با کشش استخوان در هنگام انقباض عضلات اجازه حرکت مفصل را می دهند. با این حال، هنگامی که تاندون ها آسیب می بینند یا آسیب می بینند، حرکت می تواند به شدت محدود شود و ممکن است ناحیه آسیب دیده ضعیف یا دردناک شود.

دست از دو گروه تاندون تشکیل شده است که به تاندون های اکستانسور و تاندون های خم کننده معروف هستند. هرگونه پارگی یا آسیب به این تاندون ها نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. جراحی ترمیم تاندون یکی از رایج‌ترین روش‌های درمانی است که برای رفع پارگی تاندون استفاده می‌شود و می‌تواند به ویژه برای افرادی که آسیب تاندون‌شان حرکت مفصل را دشوار یا بسیار دردناک کرده است مفید باشد.

در این مقاله به علل شایع آسیب های تاندون و روش جراحی ترمیم تاندون دست می پردازیم. با درک علل آسیب تاندون و گزینه های درمانی موجود، می توانید اقداماتی را برای جلوگیری از صدمات و ارتقاء بهبودی انجام دهید. چه ورزشکار، کارگر ساختمانی، یا صرفاً فردی که مرتباً از دستان خود استفاده می کنید، مهم است که سلامت دست ها را در اولویت قرار دهید و در صورت مشاهده علائم آسیب تاندون، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

تاندون چیست؟

تاندون ها در اتصال ماهیچه ها به استخوان ها و ایجاد دامنه وسیعی از حرکت نقش حیاتی دارند. به طور خاص، دست دارای دو گروه تاندون است - تاندون های اکستانسور و تاندون های خم کننده.

تاندون‌های اکستانسور

از بازو و پشت دست به سمت انگشتان و شست کشیده می‌شوند و فرد را قادر می‌سازد تا انگشتان خود را صاف کند. 

تاندون های فلکسور

از بازو، مچ دست و کف دست عبور می کنند و به فرد اجازه می دهند انگشتان خود را خم کنند.

در مواردی که این تاندون ها آسیب دیده یا پاره شده اند، اغلب برای ترمیم آنها به جراحی نیاز است. هر دو تاندون اکستانسور و فلکسور ممکن است نیاز به درمان در طی جراحی ترمیم تاندون دست داشته باشند تا عملکرد و دامنه حرکتی مناسب به دست بازگردد. اگر علائم آسیب تاندون مانند محدودیت حرکت، ضعف یا درد را تجربه کردید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید تا از آسیب بیشتر جلوگیری کنید و بهبودی را بهبود بخشید.

زمان ترمیم تاندون دست

ترمیم تاندون دست یک عمل جراحی است که زمانی انجام می شود که یک یا چند تاندون در دست بریده یا پاره شود. این می تواند منجر به از دست دادن حرکات و عملکرد طبیعی دست شود. اگر تاندون های اکستانسور آسیب دیده باشند، ممکن است یک یا چند انگشت نتوانند صاف شوند. به طور مشابه، آسیب به تاندون های فلکسور دست می تواند باعث ناتوانی در خم کردن یک یا چند انگشت شود. علاوه بر این، آسیب تاندون می تواند منجر به درد و التهاب در دست شود.

خوشبختانه در برخی موارد آسیب به تاندون های اکستانسور بدون نیاز به جراحی با استفاده از یک تکیه گاه قوی به نام اسپلینت در اطراف دست قابل درمان است. با این حال، اگر آسیب تاندون شدید باشد یا درمان‌های غیرجراحی موثر نباشد، ممکن است برای بازگرداندن عملکرد صحیح دست، جراحی ترمیم تاندون دست ضروری باشد. در حین جراحی، تاندون های آسیب دیده ترمیم یا دوباره متصل می شوند و به دست اجازه می دهد دامنه حرکتی طبیعی خود را به دست آورد.

اگر علائم آسیب تاندون دست مانند محدودیت حرکت، ضعف یا درد را تجربه کردید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید تا از آسیب بیشتر جلوگیری کنید و بهبودی را بهبود بخشید. با درمان و مراقبت مناسب، اکثر افراد می توانند از آسیب های تاندون دست بهبود یافته و عملکرد کامل دست را به دست آورند.

علل اسیب تاندون دست

آسیب های تاندون دست می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، از جمله:

•  بریدگی: بریدگی در پشت و کف دست می تواند منجر به آسیب تاندون شود.
•  آسیب های ورزشی: تاندون های اکستانسور ممکن است در حین ورزش هایی که شامل فعالیت هایی مانند گرفتن توپ و راگبی است پاره شوند. علاوه بر این، تاندون های فلکسور ممکن است در طول فعالیت هایی که نیاز به گرفتن محکم دارند، مانند صخره نوردی، آسیب دیده و پاره شوند.
• نیش و مشت: گاز گرفتن دست توسط حیوانات و انسان می تواند باعث آسیب تاندون شود. همچنین ممکن است فرد با مشت زدن به افراد دیگر به تاندون های خود آسیب برساند.
•  جراحات له کردن: گیر کردن انگشت در در یا له کردن دست در یک تصادف رانندگی می تواند تاندون دست را شکافته یا پاره کند.
• آرتریت روماتوئید: آرتریت روماتوئید می تواند باعث التهاب تاندون ها شود. در موارد شدیدتر، این بیماری ممکن است منجر به پارگی تاندون شود.

در صورت مشاهده علائم آسیب تاندون دست، مانند محدودیت حرکت، ضعف یا درد، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. با درک علل رایج آسیب های تاندون دست، می توانید اقداماتی را برای جلوگیری از آسیب و ارتقاء بهبودی انجام دهید.

جراحی تاندون دست

ترمیم تاندون معمولاً از طریق یک برش در مچ دست، انگشت یا شست انجام می شود. این برش به پزشک اجازه می دهد تا به تاندون های پاره شده دسترسی پیدا کند و دوباره آنها را بخیه بزند.بخیه تاندون ها با نخ بخیه ویکریل انجام می شود. ترمیم تاندون های اکستانسور به طور کلی ساده تر از ترمیم تاندون های فلکسور است زیرا دسترسی به آنها آسان تر است. بسته به شدت آسیب، ترمیم تاندون اکستانسور ممکن است با استفاده از بی حسی منطقه ای برای بی حس کردن ناحیه آسیب دیده یا بیهوشی عمومی انجام شود.

از طرف دیگر، ترمیم تاندون فلکسور یک روش پیچیده تر است زیرا سیستم تاندون فلکسور پیچیده تر است. ترمیم تاندون های فلکسور معمولاً به بیهوشی عمومی نیاز دارد تا اطمینان حاصل شود که بیمار ثابت می ماند و از درد در حین جراحی جلوگیری می کند. این به جراح اجازه می دهد تا به تاندون های آسیب دیده دسترسی پیدا کند و آنها را به درستی ترمیم کند.

صرف نظر از نوع جراحی ترمیم تاندون، رعایت دقیق تمام دستورالعمل های بعد از عمل برای اطمینان از بهبودی مناسب و جلوگیری از عوارض مهم است. پزشک شما راهنمایی هایی در مورد نحوه مراقبت از محل جراحی، مدیریت درد و انجام تمرینات فیزیوتراپی برای بازگرداندن عملکرد دست ارائه می دهد. با مراقبت و توانبخشی مناسب، اکثر افراد می توانند پس از جراحی ترمیم تاندون، عملکرد کامل دست را به دست آورند.

چگونگی ترمیم تاندون دست

قبل از ترمیم تاندون های بریده شده در دست، ممکن است اشعه ایکس از دست و بازو برای بررسی وجود اجسام خارجی مانند شیشه که ممکن است باعث بریدگی تاندون یا آسیب های دیگر مانند شکستگی شده باشد، گرفته شود. در حالی که ترمیم تاندون معمولاً به عنوان یک جراحی اورژانسی در نظر گرفته نمی شود، معمولاً در اسرع وقت پس از آسیب انجام می شود تا جای زخم به حداقل برسد و عملکرد دست حفظ شود. هر چه تاخیر در درمان بیشتر باشد، خطر کاهش دامنه حرکتی دست پس از جراحی بیشتر می شود.

بسته به نوع آسیب، پزشک ممکن است قبل از جراحی برای بیمار آنتی بیوتیک تجویز کند تا از آلودگی دست جلوگیری کند. این امر به ویژه در صورت وجود خطر عفونت، که می تواند روند بهبودی را پیچیده کرده و منجر به عوارض بیشتر شود، مهم است.

اگر علائم آسیب تاندون دست مانند محدودیت حرکت، ضعف یا درد را تجربه کردید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید تا از آسیب بیشتر جلوگیری کنید و بهبودی را بهبود بخشید. با پیروی از توصیه های پزشک خود برای درمان و مراقبت، می توانید شانس بهبود موفقیت آمیز پس از جراحی ترمیم تاندون را افزایش دهید.

جراحی تاندون اکستانسور

جراحی ترمیم تاندون اکستانسور معمولاً تحت بیهوشی منطقه ای یا عمومی انجام می شود. برای جراحی دست، بیهوشی معمولاً با تزریق در قاعده گردن یا قسمت بالای شانه انجام می شود که کل بازو را بی حس می کند. اگر آسیب تاندون ناشی از زخم باشد، قبل از جراحی، زخم به طور کامل تمیز می شود.

در حین جراحی، ممکن است برشی در دست ایجاد شود تا زخم بزرگ شود تا دو انتهای تاندون پاره شده به هم بخیه شود. پس از ترمیم تاندون، زخم با بخیه بسته می‌شود و برای جلوگیری از حرکت دست که می‌تواند به تاندون‌های ترمیم‌شده آسیب برساند، یک آتل گچی سفت روی مچ اعمال می‌شود. این آتل معمولاً برای چند هفته برای اطمینان از بهبودی مناسب استفاده می شود.

کل عمل جراحی ترمیم تاندون اکستانسور معمولاً حدود 30 دقیقه طول می کشد. با این حال، بسته به شدت آسیب تاندون و پیچیدگی ترمیم مورد نیاز، طول عمل ممکن است متفاوت باشد.

اگر علائم آسیب تاندون دست مانند محدودیت حرکت، ضعف یا درد را تجربه کردید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید تا از آسیب بیشتر جلوگیری کنید و بهبودی را بهبود بخشید. با درمان و مراقبت مناسب، اکثر افراد می توانند از آسیب های تاندون دست بهبود یافته و عملکرد کامل دست را به دست آورند.

جراحی تاندون خم کننده یا فلکسور

ترمیم تاندون فلکسور نیز معمولاً تحت بیهوشی منطقه ای یا عمومی انجام می شود. پس از بیهوشی، یک تورنیکت دور بازو پیچیده می شود تا گردش خون متوقف شود. این کار برای جلوگیری از خونریزی در زخم انجام می شود که می تواند ساختارهای مربوطه را مبهم کرده و انجام جراحی را دشوار کند. تورنیکه یک نوار محکم است که برای منقبض کردن بازو و قطع موقت جریان خون استفاده می شود.

هنگامی که تورنیکت در جای خود قرار گرفت، جراح زخم را گسترش می دهد یا برشی در مچ دست ایجاد می کند تا به تاندون های آسیب دیده دسترسی پیدا کند. پس از دسترسی به تاندون های آسیب دیده، جراح انتهای آن ها را به هم نزدیک کرده و بخیه می زند. سپس زخم دست با بخیه بسته می شود و معمولاً برای محافظت از تاندون های ترمیم شده از آتل گچ گرفته شده استفاده می شود. این آتل معمولاً برای چند هفته برای اطمینان از بهبودی مناسب استفاده می شود.

طول مدت جراحی برای ترمیم تاندون فلکسور به شدت آسیب بستگی دارد. ترمیم تاندون خم کننده ساده ممکن است حدود 45 تا 60 دقیقه طول بکشد، در حالی که آسیب های شدیدتر ممکن است بسیار بیشتر طول بکشد.

اگر علائم آسیب تاندون دست مانند محدودیت حرکت، ضعف یا درد را تجربه کردید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید تا از آسیب بیشتر جلوگیری کنید و بهبودی را بهبود بخشید. با درمان و مراقبت مناسب، اکثر افراد می توانند از آسیب های تاندون دست بهبود یافته و عملکرد کامل دست را به دست آورند.

روند ترمیم پس از جراحی تاندون دست

هر دو نوع جراحی تاندون دست نیاز به دوره نقاهت طولانی دارند. این به این دلیل است که تاندون‌های ترمیم‌شده ضعیف می‌شوند و بهبودی و بازیابی قدرت آنها زمان می‌برد. بسته به محل آسیب، قدرت دست ممکن است تا سه ماه یا بیشتر طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد.

توانبخشی پس از جراحی تاندون دست معمولاً شامل محافظت از تاندون های ترمیم شده در برابر استفاده بیش از حد با استفاده از اسپلینت دست است. پس از جراحی، معمولاً برای چند هفته از آتل دست استفاده می شود تا به بی حرکتی دست و بهبودی کمک کند. همچنین برای جلوگیری از چسبیدن تاندون های ترمیم شده به بافت اطراف، انجام تمرینات دستی به طور منظم ضروری است. این تمرینات برای افزایش تدریجی دامنه حرکتی دست و کمک به بازیابی عملکرد دست طراحی شده اند.

اغلب می توان فعالیت های سبک را پس از 6 تا 8 هفته از سر گرفت، در حالی که فعالیت های شدیدتر مانند ورزش یا ورزش ممکن است به مدت 10 تا 12 هفته یا بیشتر به تعویق بیفتد. پیروی از توصیه های پزشک برای مراقبت و توانبخشی بعد از عمل برای اطمینان از بهبود موفقیت آمیز بسیار مهم است.

اگر علائم آسیب تاندون دست مانند محدودیت حرکت، ضعف یا درد را تجربه کردید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید تا از آسیب بیشتر جلوگیری کنید و بهبودی را بهبود بخشید. با درمان و مراقبت مناسب، اکثر افراد می توانند از آسیب های تاندون دست بهبود یافته و به مرور زمان عملکرد کامل دست را به دست آورند.

عوارض  ترمیم تاندون دست

ترمیم تاندون دست به طور کلی یک روش ایمن و موثر است، اما مانند همه جراحی ها، خطرات و عوارض بالقوه ای را به همراه دارد. برخی از عوارض رایج ترمیم تاندون دست عبارتند از عفونت، تورم و چسبندگی تاندون ترمیم شده به بافت مجاور.

عفونت

یک عارضه بالقوه است که می تواند پس از جراحی ترمیم تاندون دست رخ دهد. اگر دست آلوده به کثیفی باشد یا اگر آسیب له شود، خطر عفونت بیشتر است. علائم عفونت ممکن است شامل قرمزی و تورم در دست، افزایش حساسیت یا احساس تب و تب بالای 38 درجه باشد. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، مهم است که به سرعت به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

پارگی تاندون

یکی دیگر از عارضه های بالقوه شکست تعمیر است که زمانی رخ می دهد که تاندون های ترمیم شده پاره شوند. اگر تاندون ها هنوز ضعیف باشند، می تواند بلافاصله پس از عمل اتفاق بیفتد. پارگی تاندون اغلب در افرادی رخ می دهد که توصیه های استراحت پس از ترمیم تاندون را رعایت نمی کنند. افتادن یا گیرکردن ناگهانی اسپلینت روی اجسام نیز می تواند باعث پارگی تاندون شود.

چسبندگی تاندون

عارضه دیگری است که ممکن است پس از جراحی ترمیم تاندون دست رخ دهد. این زمانی اتفاق می افتد که تاندون به بافت اطراف چسبیده و دامنه حرکتی دست را کاهش می دهد. در موارد شدید، ممکن است نیاز به عمل جراحی برای آزاد کردن تاندون گیر کرده باشد.

پیروی از توصیه های پزشک برای مراقبت و توانبخشی بعد از عمل برای به حداقل رساندن خطر عوارض و بهبود بهبودی پس از جراحی ترمیم تاندون دست بسیار مهم است. اگر علائم آسیب تاندون دست مانند محدودیت حرکت، ضعف یا درد را تجربه کردید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید تا از آسیب بیشتر جلوگیری کنید و بهبودی را بهبود بخشید.